​Si vous êtes victime d'un accident pendant les heures de travail, vous devez en toute logique faire intervenir l'assurance accidents du travail que doit obligatoirement souscrire votre employeur.

En cas d'accident avec lésions corporelles survenu dans le cadre de la vie privée, ce sont en premier lieu les assurances souscrites à titre individuel qui indemniseront les coûts. Quelques exemples courants :

• votre assurance accidents si le marteau manque le clou mais pas votre doigt,
• votre assurance conducteur dans le cadre d'un accident de voiture,
• votre assurance hospitalisation individuelle,
• …

Si un tiers est responsable de vos lésions, vos frais médicaux peuvent généralement être remboursés via un recours dans le cadre de l'assurance familiale du tiers en question. Les assurances collectives (l'assurance de votre club de sport par ex.) ou liées à votre activité professionnelle (via votre employeur) n'interviennent qu'en dernier lieu, pour indemniser les frais qui n'ont éventuellement pas encore été remboursés.

Pour faciliter chaque remboursement, il est conseillé de suivre cet ordre fixé par la loi.

Ci-dessous, nous voyons plus en détail l'assurance hospitalisation et soins ambulatoires via votre employeur. 

​Si vous êtes victime d'un accident et que vous devez consulter un médecin ou passer par les urgences, vous ne pouvez en principe pas faire intervenir votre assurance hospitalisation. Il en va de même si on vous pose un plâtre en raison d'une fracture. Votre assurance hospitalisation intervient uniquement si vous êtes admis à l'hôpital et qu'un lit vous est attribué. Vous ignorez s'il s'agit réellement d'une hospitalisation ? N'hésitez pas à poser la question à l'hôpital.

Remarque importante : si vous êtes en vacances à l'étranger et que vous vous fracturez le poignet à la suite d'une chute à vélo, votre assurance hospitalisation souscrite chez AG Employee Benefits vous remboursera généralement ces frais ambulatoires. Vous ne devez donc pas nécessairement être hospitalisé : à l'étranger, la couverture s'applique également aux traitements médicaux qui ne nécessitent pas de se rendre à l'hôpital.

Peut-être votre employeur a-t-il également souscrit pour vous une assurance soins ambulatoires ? Celle-ci vous permet de bénéficier du remboursement de ce que l'on appelle les 'soins ambulatoires' tout au long de l'année, même en dehors de toute hospitalisation. Songez aux visites chez le généraliste, le dentiste ou le dermatologue, aux séances de kinésithérapie ou encore aux médicaments prescrits par un médecin.

Informez-vous auprès de votre employeur pour savoir si vous bénéficiez d'une telle assurance soins ambulatoires. Si c'est le cas, vous pouvez soumettre vos frais médicaux de la même manière que dans le cadre d'une hospitalisation classique. Si votre assurance soins ambulatoires a été souscrite via AG Employee Benefits, vous pouvez le faire par e-mail ou par la poste.

De plus amples informations concernant la présentation de vos frais médicaux chez AG Employee Benefits.

Si vous deviez malgré tout vous retrouver à l'hôpital à la suite d'un accident, avertissez votre assureur hospitalisation dans les plus brefs délais. Si vous n'êtes pas en état de déclarer votre hospitalisation vous-même, un membre de la famille ou un ami peut bien entendu le faire à votre place.

Vous pouvez déclarer une hospitalisation à AG Employee Benefits en ligne, par écrit ou par téléphone. Découvrez tous les détails ici.

Vous avez des questions à propos de votre hospitalisation ? Nous avons regroupé les informations les plus importantes – avant, pendant et après l'hospitalisation – dans un résumé pratique.

Si, à la suite d'un accident, vous devez rester à domicile sans pouvoir travailler pendant une période prolongée, il se peut que votre allocation légale bénéficie d'un supplément. Pour ce faire, il faut toutefois que votre employeur ait souscrit une garantie incapacité de travail complémentaire.

Pour savoir si vous bénéficiez de cette garantie, contactez votre service du personnel.