Je formulieren

Gezondheidszorgen
  

 

TIP: Je kan je hospitalisatie eenvoudig online melden op ag.be/hospi. Daar vind je ook alle informatie terug om online de terugbetaling van je medische kosten te vragen.

   
Hieronder vind je o.a. ook alle formulieren voor als je schriftelijk je opname wil melden of je terugbetaling wil vragen.


  
Hospitalisatie melden


• Schademelding

 
• Medisch getuigschrift
 
Dit document hoef je alleen in te vullen op expliciete vraag van onze medische dienst.

NL - FR - EN - DE

       


 

Aanvraag terugbetaling medische kosten (hospitalisatie, ambulante zorgen en zware ziekten)

NL - FR- EN - DE


  

Bijkomende inlichtingen bij aansluiting aan collectieve hospitalisatieverzekering

 
 

Individuele voortzetting collectieve hospitalisatieverzekering


 

SEPA-attest (Europese domiciliëring)

 

Informatiefiches (IPID)

IPID staat voor Insurance Product Information Document. Dit document geeft u handige, eenvoudige en beknopte informatie over uw verzekering. Het is opgesteld volgens de wettelijk bepalingen van Assuralia, de Beroepsvereniging van de Verzekeringsondernemingen in België.

• Collectieve hospitalisatieverzekering

NL - FR - EN

 Collectieve verzekering ambulante zorgen

NL - FR - EN

• Collectieve verzekering tandzorgen

NL- FR - EN