U hebt van AG Employee Benefits een brief ontvangen omdat u niet langer voldoet aan de aansluitingsvoorwaarden van de groepsverzekering, zonder dat daarvoor uw arbeidsovereenkomst beëindigd werd. Dit kan bijvoorbeeld na een recente verandering van functie bij uw werkgever.  

Indien u ervoor opteert om uw verworven reserves in uw groepsverzekering te laten en tegelijkertijd te genieten van een overlijdensdekking gelijk aan de verworven reserves, vul dan het formulier in en onderteken het. Daarna stuurt uhet rechtstreeks terug naar AG Employee Benefits, naar het adres vermeld op het formulier. Vergeet daarbij niet om uw kenmerk (zoals vermeld op de brief die u ontving van AG Employee Benefits) te vermelden.

Als u meer informatie wenst over wanneer u dit formulier moet invullen, kan u het sleutelmoment 'Ik verlaat mijn werkgever' raadplegen.